La tradition
Ayurveda : tonique, stress, sommeil, vigueur — siècles d’usage empirique. Respectable comme hypothèse, insuffisant comme preuve : la tradition sélectionne les usages, pas les efficacités.
Les essais
Petits effectifs, durées courtes, extraits variables (KSM-66 surtout) : signaux positifs sur stress perçu et sommeil — préliminaires, hétérogènes, non répliqués à grande échelle. Exactement le stade où le marketing crie victoire et où la science demande la suite.
Cortisol : le marqueur qui séduit
Cortisol en baisse dans certains essais : plausible (axe stress), jamais un critère validé seul — le cortisol varie dans la journée, au stress, au sommeil. Un marqueur qui bouge n’est pas un patient qui va mieux : exiger les échelles cliniques (stress perçu, sommeil), pas la biochimie isolée.
La conduite honnête
Stress : médecin/sommeil/activité d’abord ; ashwagandha en appoint court, extrait tracé, foie sain — avec réévaluation datée. Si « ça marche », tant mieux ; si rien à 8 semaines, arrêt (pas d’escalade de dose).
Questions fréquentes
Combien de temps avant un effet ?
Essais : semaines (4-8 le plus souvent). Pas d’effet immédiat : toute promesse « dès ce soir » est marketing.
Avec mélatonine ou magnésium ?
Cumuls sédatifs possibles : somnolence, conduite. Un seul levier à la fois, avis médical si traitement.
Arrêt brutal : sevrage ?
Pas de sevrage documenté comme les psychotropes — mais réévaluer le stress de fond avec le médecin plutôt que prolonger aveuglément.
- LiverTox NBK548536 — efficacité non démontrée en contrôlés.