Pourquoi 200
T4 maternelle + captation fœtale/placentaire : +50 µg vs 150. Cerveau fœtal en jeu dès les premières semaines — avant même le test positif, d’où l’intérêt du statut préconceptionnel : l’enjeu majeur du dossier iode — avis systématique, pas optionnel.
Conduite
Sel iodé + poisson (prédateurs limités, mercure) + 200 µg sur avis : TSH suivie, chaque trimestre si terrain. Allaitement : mêmes 200 µg, statut maternel et lait suivis — ni arrêt automatique ni continuation aveugle. Voir clusters prénatale (parcours) et oméga-3 (DHA).
Allaitement : continuité surveillée
200 µg maintenus + TSH maternelle suivie : le lait transmet le statut — ni arrêt automatique ni continuation aveugle au sevrage. Post-partum : réévaluation globale (fer, D, thyroïde), avis à chaque étape.
Questions fréquentes
Dès le désir ?
Oui : statut d’entrée + sel iodé + avis préconceptionnel. Comme B9 : avant, pas après le test.
Allaitement ?
200 µg + avis : lait + statut maternel à suivre. Pas d’arrêt automatique ni de continuation aveugle.
Antécédent thyroïdien + grossesse ?
Endocrinologue + obstétricien coordonnés : le cas le plus encadré du dossier. Jamais seule.
T1, T2, T3 : différent ?
Besoins stables (200 µg), surveillance renforcée : TSH chaque trimestre si terrain, sel iodé en fond.
- EFSA 2014 — 200 µg grossesse/allaitement.
- Cerveau fœtal : enjeu majeur (développement précoce).