2017 · Unfer et al. Endocrine Connections. 2017 (méta-analyse)Insuline/HOMA en baisse (Unfer, 9 ECR)
L'essentiel : 247 traitées : insuline (p=0,009) et HOMA (p=0,041) en baisse ; SHBG en hausse si ≥24 sem ; hétérogénéité 84-90 %.
Ce que ça change pour vous : Le socle métabolique : réel, hétérogène, long (24 sem pour SHBG).
Limites : Petits essais italiens, hétérogénéité massive.
Solide, hétérogène (niveau B).2024 · Fitz et al. 2024 (30 essais, guidelines SOPK 2023)Guidelines : bénéfices métaboliques, preuves incertaines (Fitz)
L'essentiel : Bénéfices métaboliques ; DCI : ovulation possible ; vs metformine : GI moindres, pas de différence reproductive ; IMC très incertain.
Ce que ça change pour vous : Le cadrage officiel : utile en métabolique, prudent en reproductif.
Limites : Essais petits, biais sérieux (Cochrane).
Référence prudente (niveau B).